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家庭日常急救7个常识


时间:2016年06月23日 【打印】【关闭

  在家庭生活中,某些突发的意外伤害和危重急症一旦处理不当,往往会使小伤、小病变成重伤、大病。如果懂得一些急救与护理的基本知识,当身边的人发生意外时,就能有条不紊、分秒必争地加以救治与护理,既可减轻患者的病痛,又可减少并发症的发生,更可免遭不测。因此,在急救的“第一现场”做好家庭急救工作,对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。

  一、异物卡喉

  症状:异物卡喉常见于儿童进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭。由于异物嵌入声门或落入气管,造成病人窒息或严重呼吸因难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。

  急救措施:一旦发生这种情况,千万不要叩击病人的背部,应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时,立即对其进行现场急救。

  若受害者站立或正坐的情况下,施救步骤为:站在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手抱住拳头;双臂用力收紧,瞬间压住孩子胸部;持续几次挤按,直到气管堵塞解除。

  若受害者躺倒在地,由于缺氧而不省人事:救护者托住受害者背部使之仰卧,两脚左右分开跪于受害者臀部两侧,一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,用力迅速挤压,反复至咽喉异物疏出。

  若自己是受害者,孤立无援:用自己的拳头和另一只手掌猛捅,或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。

  若受害者是1岁以下的婴儿:救护者坐在地上,将婴儿仰卧于大腿或坚固物的表面上,或者让婴儿坐在大腿上,面朝救护者,用双手的食指和中指做“挤压器”,迅速轻柔地向里向上挤压。

  二、溺水

  症状:溺水的症状因溺水程度而不同。重度的溺水者1 min内就会出现低血氧症,面色呈青紫色,双眼充血,瞳孔散大,昏睡不醒。

  急救措施:首先立刻大声呼救,让更多的人参与救援,同时拨打“120”,最好避免单独下水营救。在溺水者还清醒时为其提供漂浮物和拉扯物,如木板、绳子、树枝等。最好由受过训练、水性好、熟悉和了解水情的人同时下水,千万不要勉强下水救人。现场的人应准备救生圈、绳索、小船等,以防营救者发生意外。

  对于还在挣扎的溺水者,营救者要告之其保持镇静,同时要防止被溺水者抱住,可采用从后部接近的方法。若被溺水者抱住,营救者可让自己与被救者自然下沉,溺水者便会放手。营救者应首先将溺水者头部托出水面,尽快使其呼吸空气。

  将溺水者救出后,首先清理口鼻内的泥沙、杂物,使其气道通畅;然后检查溺水者,如呼吸心跳均有的情况下,可将其置于自己屈膝的腿上,让其头部朝下,使劲按压其背部,迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出;如呼吸心跳停止,则需要立即做心肺复苏抢救,抬起溺水者的下巴,保证气道畅通,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上,垂直方向下压;成人保持至少100次/min的频率,下压深度为至少5 cm。

  溺水者多有后续继发情况,应尽快去医院进一步检查。伤者在12 h内仍有可能发生暴发性肺水肿和脑水肿或重症肺炎,处理不当会丧命。

  三、呼吸 心脏骤停

  症状:呼吸、脉搏停止。

  急救措施:

  1.人工胸外心脏按压:首先让病人平躺于平地或硬板上,抢救者位于病人一侧,双手重叠,以掌根放于两乳头正中间,手臂伸直,依靠上身的重量,用力向下挤压,使胸骨下陷4~5 cm。然后放松,双手仍放在胸骨上,随病人胸骨上升而上升。下压时间与放松时间应保持相等。最后完成一次挤压放松后,再进行下一次心脏挤压动作。

  2.口对口人工呼吸:抢救者位于病人头侧,按住病人鼻子,防止吸入的气从鼻子跑掉。吹气要深而快,每次吹气量800~1200 mL,应能见到病人胸部明显鼓起。一次吹气毕,松开口鼻,让病人呼气至胸部下降复原,或用手轻压胸部,以助气体排出。

  3.每做30次心脏按压后,人工呼吸2次,反复交替进行。

  四、中暑

  症状:高温环境持续一段时间后,出现全身疲惫乏力,大汗、口干,注意力不集中,体温升至37.5℃以上,脉搏加快,血压下降,恶心、呕吐;严重时出现高热、昏厥、痉挛。

  急救措施:迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。若用降温毯为其降温,不能快速降低患者体温,当体温降至38℃以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。

  患者仍有意识时,可给其一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。患者若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴使其苏醒。若患者呼吸停止,应立即为其实施人工呼吸。

  对于重症中暑患者,必须立即送医院诊治。搬运患者时,应用担架运送,不可使其步行,同时运送途中要注意尽可能地用冰袋敷于其额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。

  五、骨折

  症状:骨折处肿胀疼痛,还可能出现淤血和青紫色瘀斑。手摸感到凹凸不平,按压则产生剧烈疼痛。

  急救措施:不要移动伤者身体,尽快把伤到的肢体用夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸、杂志制成,放在伤者肢体下面或侧面,用三角形绷带、皮带或领带(不要使用纱布或细绳,这些都可能阻碍血液循环)缠住夹板和受伤的肢体。

  六、烧烫伤

  症状:烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。烧烫伤后会引起局部皮肤、肌肉红肿,严重时造成合并感染、休克等。

  急救措施:以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10 min。不可把冰块直接放在伤口上,以免使皮肤组织受伤。

  在穿着衣服被热水、热汤烫伤时,切勿脱下衣服,应先用冷水直接浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物,如衣服和皮肤粘在一起时,切勿撕拉,只能将未粘连部分剪去,粘连部分留在皮肤上过后处理,再用清洁纱布覆盖伤面,以防污染,并尽快送医。

  七、触电

  症状:轻者惊吓,心悸,面色苍白,头晕,乏力;重者立即出现昏迷,强直性肌肉收缩,休克,心律失常,心跳及呼吸极微弱呈假死状态或心脏骤停,呼吸停止,出现紫绀。

  急救措施:首先要火速切断电源,使触电者迅速脱离电源。如患者仍在漏电的机器上,赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将触电者推拉开。未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者。若触电者昏迷休克,立即对其进行口对口呼吸和胸外按压急救。

  文章转载自《现代职业安全》杂志 2015年第6期

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